É dengue, zika, chikungunya ou H1N1?
Um mosquito, várias doenças. O que sabemos sobre dengue, zika, chikungunya e gripe H1N1? Em tempos de epidemias de vírus, a questão é imediata: será apenas uma gripe ou umas destas viroses? Como diferenciá-las? Quais providências tomar? Quais exames estão indicados?
Neste outono, mais um vírus passa a circular pelos ares contaminando e levando pessoas a óbito: o vírus da gripe A (H1N1), também conhecida como gripe suína. A diferença maior entre este vírus e os da dengue, zika e chikungunya, no que se refere à transmissão, é que o da Gripe A circula sozinho pelos ares, passando diretamente da pessoa portadora para a pessoa susceptível pelo próprio ar ou por secreções contaminadas. Os outros vírus em geral “voam” instalados no organismo mosquito vetor e transmissor, o Aedes aegypti.
Os sintomas gerais de todas estas viroses são muito semelhantes, principalmente no início: febre, que pode ser alta, dor de cabeça, dores pelo corpo, muito cansaço, sonolência, inapetência, diarréia, dor nos olhos, sensação de congestão, náuseas, vômitos e dores nas articulações.
No entanto, estas viroses têm, além destes sintomas comuns, particularidades clínicas específicas, muitas vezes difíceis para diferenciar, que assim se caracterizam:
– Gripe A H1N1: os sintomas de congestão são mais expressivos como congestão e coriza nasal, que pode ser clara ou purulenta, espirros, tosse seca ou com catarro e muita dor de garganta. Pode ocorrer também dor de ouvido. A dor de cabeça é muito comum, especialmente quando a movimentamos.
– Dengue: na dengue os sintomas congestivos são menos expressivos. Quase não há coriza nem tosse. Mas há muita dor de cabeça e uma dor característica atrás dos olhos. Predominam a intensa sensação de cansaço e as dores pelo corpo todo. Podem surgir manchas vermelhas leves pelo corpo.
– Dengue hemorrágica: o quadro é bem mais intenso. Predominam a sensação de desconforto e os sinais de sangramento. O nariz, a boca e as gengivas podem sangrar. Podem surgir manchas roxas pelo corpo. Pode ocorrer uma dor abdominal muito forte, contínua, que não melhora com nada. A pele fica fria e pálida.
– Zika vírus: de todas é a que tem sintomas mais leves na fase aguda. Tanto assim que pode passar despercebida, apenas como um quadro de desconforto sutil. Há poucos sintomas de congestão nasal, tosse ou dor de garganta. As machinhas vermelhas espalhadas pelo corpo são bastante características. Estas manchinhas podem coçar, assemelhando-se a uma alergia. Os olhos também podem ficar vermelhos e coçar um pouco.
– Febre chikungunya: os sintomas congestivos, como a dengue e a zika, são menos predominantes. As dores articulares é que são mais características. Acometem principalmente as articulações dos pés, tornozelos e pulsos. Além da dor, as articulações podem ficar inchadas e vermelhas. Estes sintomas articulares podem durar semanas ou meses.
Na suspeita de uma destas viroses os exames diagnósticos gerais podem ser pedidos pelo médico. Um hemograma é sempre recomendável, pois indica se há ou não anemia. Mostra também o número de leucócitos – nossos glóbulos brancos – indicando-nos a situação de nossa defesa. Importantíssimo observar a contagem das plaquetas, que são responsáveis pela coagulação do sangue; o que é de extrema importância na suspeita de dengue hemorrágica. Os exames específicos podem também ser pedidos, dependendo da situação clínica de cada paciente. Por isso, na presença destes sintomas, recomenda-se uma avaliação médica bem completa.
A gripe A é a única destas viroses para a qual, além do tratamento geral, há vacina, indicada em alguns casos. Para as outras viroses o tratamento é de suporte e controle dos sintomas – o que também é essencial para salvar vidas, especialmente quando indicado a tempo.
O tratamento da dengue, chikungunya e zika é praticamente o mesmo, uma vez que não existem medicamentos específicos para nenhuma dessas enfermidades. Deve-se evitar a automedicação, principalmente para baixar a febre. Medicamentos compostos por ácido acetilsalicílico (aspirina) podem agravar a doença, especialmente a dengue, uma vez que o acido acetilsalicílico pode trazer problemas de disfunção circulatória e levar a quadros hemorrágicos. Se o paciente começar a ter os sintomas típicos dessas viroses, ele deve procurar uma Unidade de Pronto Atendimento 24 horas (UPA) e reforçar o consumo de líquidos.
A melhor forma de prevenir estas doenças é a eliminação do vetor. Como não existem vacinas ou medicamentos que impeçam a contaminação, é necessário diminuir a quantidade de mosquitos que circulam nos ambientes. Para isso, é fundamental eliminar os criadouros do aedes aegypti, que coloca seus ovos em recipientes com água parada. O cuidado para evitar a sua proliferação deve ser feito por todos. Eliminar garrafas, sacos plásticos e pneus velhos que ficam expostos à chuva, além de tampar recipientes que acumulam água como caixas d´água e piscina, são fundamentais para este controle.
Fonte consultada: g1.globo.com/bemestar